Archieffoto van Jan Scherpenisse (links) en Marcel de Vijlder. Foto: Harry Tielman
Praktijkhoudend huisarts Marcel de Vijlder werkt nu zo’n twee maanden als enige vaste huisarts in 2e Exloërmond en Valthermond. Collega Nicolette van de Ven uit 2e Exloërmond vertrok en Jan Scherpenisse uit Valthermond ging met pensioen. „Tot mijn grote plezier loopt het erg goed.”
Afgelopen december werd bekend dat de twee huisartsen zouden vertrekken. Dat betekende dat De Vijlder als enige vaste huisarts over zou blijven voor 6500 patiënten.
Vanaf dit jaar werkt De Vijlder in een nieuwe samengevoegde huisartsenpraktijk met een hoofdlocatie in Valthermond en een nevenvestiging in 2e Exloërmond. De nieuwe praktijk krijgt de naam Noorderdokters de Monden. Er is ook nog een zelfstandige Noorderdokters-praktijk in Nieuw-Weerdinge: Noorderdokters de Weerdingermonden.
Uit nood geboren
De Vijlder zit nog steeds in Valthermond, maar houdt ook in 2e Exloërmond spreekuur. De vaste huisarts uit Nieuw-Weerdinge staat De Vijlder ook bij, net als een team van waarnemend huisartsen, physician assistants (hbo-geschoolde assistenten die zelfstandig medische taken uitvoeren ter ondersteuning van een medisch specialist) en gespecialiseerde verpleegkundigen.
Patiënten uit 2e Exloërmond kunnen dus nog steeds daar terecht, al moeten zij soms voor onderzoeken vanwege de benodigde apparatuur wel naar Valthermond of Nieuw-Weerdinge.
Deze oplossing is dus eigenlijk uit nood geboren, maar: „Het lukt goed. Ik ben heel opgelucht en tevreden”, zegt De Vijlder. „De sfeer is goed en we hebben geen problemen met wachttijden.”
De praktijk heeft op dit moment vacatures voor verpleegkundigen en een waarnemend huisarts, maar nog niet voor een vaste praktijkhoudende huisarts. „We willen niet te veel tegelijk doen. Daarvoor willen we eerst de boel een tijdje draaien.”
Nieuwe huisartsenzorg
De Vijlder spreekt wegens het huisartsentekort van een nieuw systeem, namelijk dat van een grotere praktijk met meer patiënten per huisarts, ondersteund door physician assistants (PA’s) en verpleegkundigen. En De Vijlder is niet de enige die zijn praktijk zo inricht, stelt hij.
„Ik weet zeker dat dit veel vaker zal gebeuren. De klassieke manier van een praktijk met één huisarts per 1500 tot 2000 mensen is niet meer van deze tijd. Over een jaar of vijf is het heel normaal dat een praktijkhouder 4000 tot 5000 patiënten heeft, ondersteund door PA’s en verpleegkundigen.”
De eindverantwoordelijkheid van de geleverde huisartsenzorg blijft bij de praktijkhouder, De Vijlder, liggen. „Ik ben nog steeds fulltime huisarts, maar daar komen meer teamoverleggen bij. Ik heb gemerkt dat PA’s en verpleegkundigen buitengewoon adequaat zijn. Ik ben blij dat daar geen tekort aan is, want zij houden de praktijk op de been.”
Volgens De Vijlder is er goed contact met de gemeente en hebben zijn patiënten begrip voor de nieuwe situatie. „Mensen laten weten dat het belangrijk is dat de huisartsenzorg blijft voortbestaan”, zegt hij. De huisarts is dit jaar ook begonnen met een patiënten adviescommissie. „Patiënten delen hun perspectief. Dat kan ons behoorlijk ondersteunen, voor draagvlak en voor innovatie.”
Steeds grotere huisartsenpraktijken
Overigens herkent de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) de trend van steeds grotere huisartsenpraktijken, onder meer doordat praktijken patiënten overnemen van huisartsen die stoppen.
De inzet van PA’s en verpleegkundigen is een oplossing, maar tot op zekere hoogte, vindt de LHV. „Sommige zorg kun je goed uitbesteden, maar het blijft een verlengde-arm-constructie. Bovendien is het voor patiënten belangrijk om een vast gezicht te hebben”, aldus een woordvoerder. De LHV zet liever in op praktijkhoudende huisartsen. „Er zijn wel waarnemend huisartsen, maar geen vaste. We willen graag een verandering zien in die verhouding. We pleiten voor een vaste huisarts voor elke patiënt.”
Onrust in 2e Exloërmond
In december ontstond er in 2e Exloërmond onrust, omdat Nicolette van de Ven zou vertrekken vanwege een zakelijk geschil - iets wat De Vijlder tegenspreekt. PvdA-raadslid Peter Zwiers, die meent dat Van de Ven gedwongen moest vertrekken, startte namens het dorp een petitie met de oproep om aan tafel te gaan om Van de Ven te behouden. Die heeft een kleine 750 handtekeningen opgeleverd. De petitie is overhandigd aan Van de Ven, maar heeft tot niets geleid, tot teleurstelling van Zwiers.
De Vijlder wil er verder niet te lang in blijven hangen. „De situatie is nu zoals ze is. We moeten zorgen dat we de zorg zo goed mogelijk kunnen doorzetten en de zorg zo persoonlijk mogelijk houden. En ik vind het belangrijk dat er nu geen collega’s worden overbelast door de hoge werkdruk”, aldus de huisarts.
Van de Ven heeft in december al laten weten niet in de media te willen reageren.
Vertrek van derde huisarts
Ondertussen groeit bij Zwiers de zorg om de huisartsen. Want naast het vertrek van Van de Ven en Scherpenisse - al denkt die laatste nog na om toch deels te blijven werken - heeft inmiddels ook de huisarts in Nieuw-Buinen aangekondigd te vertrekken vanwege een verhuizing. En (tijdelijke) patiëntenstops zijn niet ongebruikelijk.
De PvdA wil daarom donderdag tijdens de raadsvergadering de gemeente oproepen tot actie. „De gemeente zegt dat zij daar niet over gaat, maar ik vind niet dat je daarin moet blijven hangen. Ga aan de slag, sluit je aan bij bestaande provinciale initiatieven en kom met een plan om meer huisartsen naar Zuidoost-Drenthe te krijgen”, aldus Zwiers.
Wethouder Ankie van Tongeren laat desgevraagd weten in gesprek te zijn met de huisartsen. „Ik vind het van groot belang om goede toegang tot zorg te hebben voor al onze inwoners. In die gesprekken is ook gesproken over wat er nodig is om onze regio en gemeente aantrekkelijker te maken voor te werven huisartsen. Daarin heb ik aangeboden te willen meedenken en ondersteunen waar dat helpend is en waar we vanuit onze gemeentelijke rol van invloed kunnen zijn.”
